肛裂是肛门口形成的梭形裂损,其特有的痉挛性疼痛常常使患者痛不欲生,临床上,肛裂往往非常容易诊断:肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。
疼痛:是肛裂的最主要症状,疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是:疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢,造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛,可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧,称为排便时疼痛。便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛,产生剧痛,持续数分钟或数小时,此时患者会坐立不安,难以承受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛逐渐缓解。待到再次排便,疼痛再次发生。
便血:以排便时滴血或便后纸上擦血为主,血色鲜红,出血的多少与裂口的深浅、大小有关。肛裂便血也会周期性反复发作。
便秘:很多肛裂患者本身就有便秘,一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便,久而久之引起粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,如此往复形成恶性循环。
很多患者因不堪疼痛来就诊,但有些人因为畏惧手术或不想耽误工作等原因,想要寻求保守治疗,大多数病人在听到这个病后总是喜欢问一句,如果不做手术能自愈吗?
如何预防肛裂加重
促进肛裂自愈
首先,要注意的就是肛门部位的清洁。归根结底,肛裂先是由于皮肤破损,如果破损面新鲜、干净,创面会较快的愈合,如果不注重清洁,裂口逐渐形成感染性的小溃疡,则会症状加重。其次,就是肛裂的患者要注意饮食。得了肛裂之后,饮食注意搭配纤维素含量高的食物以保证排便的顺利,尽量避免吃一些辛辣刺激的食物,因为辣椒素无法被消化道吸收,排便时会刺激肛门口的裂损,从而影响其愈合。最后,就是每日饮水量要足够。保证肠道内有足够的水分,粪便质地软,这样就不会对伤口造成很大的刺激。总结起来,肛裂能否愈合,取决于裂口深度、裂损时间和患者本身的排便情况。如果肛裂长久不愈,往往已经在裂损表面形成了陈旧的肉芽或是产生增生、纤维化等改变,及时的手术是解决肛裂之痛的首选之计。